La exposición al cannabis durante el embarazo se relaciona con problemas de salud mental en la adolescencia temprana
Durante la última década, el consumo de cannabis en mujeres en edad fértil ha aumentado significativamente. A pesar de la disminución de las tasas de consumo de alcohol y tabaco durante el embarazo, El consumo de cannabis durante el embarazo va en aumento. Según datos de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud, el consumo de cannabis en mujeres embarazadas de 18 a 44 años ha pasado de 3% en 2002 a 7% en 2017. Estudios más recientes indican que durante la pandemia de COVID-19el consumo de cannabis durante el embarazo aumentó un 25%.
La exposición prenatal al cannabis se ha asociado con una serie de resultados adversos, incluido un mayor riesgo de restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y muerte fetal.. Sin embargo, ha sido más difícil estudiar sistemáticamente el impacto del consumo de cannabis sobre los resultados del embarazo y el niño porque su uso sigue siendo ilegal en la mayoría de los estados. Un nuevo estudio que analiza los datos del estudio Desarrollo cognitivo del cerebro adolescente (ABCD) amplía nuestra comprensión de los efectos a largo plazo de la exposición prenatal al cannabis y examina la asociación entre la exposición prenatal al cannabis y la psicopatología en la adolescencia temprana.
El estudio ABCD sigue prospectivamente a aproximadamente 12 000 jóvenes inscritos entre las edades de 9 y 10 años con el objetivo de seguir a esta cohorte hasta la edad adulta. La lista de control del comportamiento infantil y el Cuestionario Prodrómico – Versión Corta para Niños se utilizaron para evaluar los síntomas psiquiátricos en niños al inicio del estudio y al año y dos años de seguimiento. El uso materno de cannabis fue autoinformado retrospectivamente. Las exposiciones al cannabis se clasificaron en tres grupos: exposición al cannabis durante el embarazo (justo antes del conocimiento materno del embarazo, n = 391), exposición al cannabis antes y después del conocimiento materno del embarazo (n = 208) y sin exposición (n = 10, ?032 ). Las asociaciones entre la exposición prenatal al cannabis y la psicopatología infantil se estimaron mediante modelos mixtos.
La exposición prenatal al cannabis se asoció con una vulnerabilidad persistente a la psicopatología durante la adolescencia temprana. Estas asociaciones no cambiaron con el aumento de la edad. Esta asociación fue impulsada principalmente por la exposición al cannabis durante el embarazo (después del conocimiento materno del embarazo). tLos comportamientos más comúnmente asociados con el consumo prenatal de cannabis fueron los comportamientos que rompen las reglas, el comportamiento agresivo, los problemas sociales, los problemas de pensamiento, los problemas de atención y los problemas de conducta.
Existen varias limitaciones en este estudio. El primero es el pequeño número de crías expuestas al cannabis en el período prenatal; sin embargo, el tamaño de la muestra fue lo suficientemente grande como para identificar diferencias estadísticamente significativas entre los niños expuestos y no expuestos. Otras limitaciones incluyen la posible subnotificación del consumo de cannabis durante el embarazo y la notificación inexacta sobre el momento y la frecuencia del consumo.
Este estudio señala que la exposición al cannabis se asoció con problemas de salud mental en niños en la adolescencia temprana; sin embargo, es importante considerar otras exposiciones que pueden estar asociadas con la exposición al cannabis y que también pueden contribuir a los resultados de los niños. Es probable que existan diferencias sustanciales entre las mujeres que deciden seguir consumiendo cannabis durante el embarazo frente a las que no consumen cannabis y las que dejan de consumir cannabis.
Por ejemplo, estudios previos han indicado que las mujeres con depresión son más propensas a consumir cannabis durante el embarazo. ¿Puede la exposición al estrés y/o depresión materna durante el embarazo o la primera infancia poner a estos niños en mayor riesgo de problemas de salud mental? Otros estudios han indicado que las mujeres que consumen cannabis durante el embarazo tienen más probabilidades de sufrir un trastorno por consumo de cannabis. ¿Cuál es el impacto de un trastorno por uso de sustancias en la crianza temprana?
Aunque quedan dudas, existe evidencia suficiente para indicar que el uso de cannabis durante el embarazo conlleva riesgos para el embarazo y el niño y, por lo tanto, debe evitarse.
Ruta Nonacs, MD PhD
Paul SE, Hatoum AS, Fine JD, Johnson EC, Hansen I, Karcher NR, Moreau AL, Bondy E, Qu Y, Carter EB, Rogers CE, Agrawal A, Barch DM, Bogdan R. Asociaciones entre la exposición prenatal al cannabis y los resultados en la infancia: resultados del estudio ABCD. JAMA Psiquiatría. 23 de septiembre de 2020.
