La depresión y la ansiedad son comunes después de la muerte fetal, particularmente en mujeres sin apoyo de la pareja
En los Estados Unidos, aproximadamente uno de cada 160 embarazos termina en muerte fetal, definida como una pérdida del embarazo que ocurre después de las 20 semanas de gestación. La pérdida perinatal es un evento traumático para las mujeres y sus familias. Si bien entendemos claramente el potencial de la pérdida perinatal para causar consecuencias emocionales significativas, tenemos relativamente pocos datos sobre la prevalencia de la ansiedad y la enfermedad depresiva en esta población de mujeres. Un estudio reciente examinó el riesgo de depresión y ansiedad en mujeres que tuvieron un mortinato.
Para comprender mejor las consecuencias psicológicas de la muerte fetal, la Red de Investigación Colaborativa de Muerte Muerta realizó un estudio de casos y controles en 59 hospitales en cinco áreas de captación en los Estados Unidos. Se contactó a las mujeres que tuvieron un mortinato y aceptaron ser consideradas para estudios adicionales entre los 6 y los 36 meses después del parto para participar en una entrevista telefónica. Se utilizaron instrumentos psicométricos validados para evaluar los síntomas de depresión y ansiedad. La depresión posparto se definió como una puntuación de 13 o más en la Escala de depresión posparto de Edimburgo. La ansiedad posparto se definió como una puntuación de 40 o más en el Inventario de Ansiedad Rasgo del Estado del Adulto.
Depresión y ansiedad más comunes entre las mujeres que no recibieron apoyo de los padres
En general, las tasas de depresión y ansiedad fueron altas (49,8 %) en las mujeres que tuvieron un mortinato. Sin embargo, las mujeres que no percibieron el apoyo adecuado de los padres después de la muerte fetal tuvieron un riesgo significativamente mayor de experimentar depresión y/o ansiedad PP (80,6 %) en comparación con las mujeres que recibieron el apoyo adecuado (45,8 %). Después de corregir los posibles factores de confusión, los investigadores observaron que el riesgo de depresión y ansiedad PP se duplicó con creces en las mujeres que reportaron un apoyo parental inadecuado (OR ajustado de 2,23 para depresión PP y 2,73 para ansiedad PP).
Aunque este estudio es, hasta donde sabemos, el primero en analizar el apoyo percibido como un riesgo de resultados psicológicos adversos, los hallazgos del presente estudio están de acuerdo con estudios previos que muestran un alto riesgo de morbilidad psiquiátrica en mujeres después del nacimiento de un hijo. muerte fetal. . Estudios previos han sugerido que la depresión posparto es de dos a cuatro veces más común en mujeres que han tenido una muerte fetal en comparación con las mujeres que dieron a luz a un bebé nacido vivo. Además, las mujeres que han tenido un mortinato son más probabilidades de experimentar depresión y/o ansiedad en embarazos posteriores.
La mayoría de las pautas sobre la detección de enfermedades psiquiátricas posparto no identifican a las mujeres que han tenido un mortinato como de mayor riesgo de enfermedad posparto. Aunque este estudio indica claramente que este grupo de mujeres tiene un mayor riesgo de enfermedad psiquiátrica posparto, es posible que no sean examinadas o evaluadas adecuadamente porque es posible que las mujeres que han tenido un mortinato no regresen para un seguimiento obstétrico y no sean atendidas en un pediatra. ajuste. contexto.
Con base en los hallazgos de este estudio, recomendamos que los proveedores de atención médica evalúen de manera rutinaria los síntomas de depresión y ansiedad entre las mujeres después de una muerte fetal. h Además, las parejas que han sufrido una muerte fetal pueden beneficiarse del apoyo de otras personas que hayan tenido una experiencia similar o de profesionales con experiencia en esta área. La Asociación Estadounidense del Embarazo proporciona una lista o recursos para familias que han sufrido una muerte fetal.
Ruta Nonacs, MD PhD
Lewkowitz AK, Cersonsky TEK, Reddy UM, et al. Asociación de la falta percibida de apoyo de los padres después de la muerte fetal con depresión posparto o ansiedad materna. Abierto de la Red JAMA. 2022; 5 (9): e2231111. doi: 10.1001 / jamanenetworkopen.2022.31111
