Infertilidad por factor uterino (UFI) – Fitness femenino

Una condición en la que una mujer no puede quedar embarazada porque nació sin útero, perdió el útero o tiene un útero que ya no funciona. Es una condición irreversible que afecta del 3% al 5% de las mujeres en todo el mundo.

Se desconoce la incidencia exacta de UFI, pero los expertos estiman que afecta a miles de mujeres en edad fértil en todo el mundo. Algunas tienen UFI congénita, lo que significa que el útero está ausente al nacer (como en Mayer-Rokitansky y otros síndromes). El síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) es un trastorno que ocurre en las mujeres y afecta principalmente al sistema reproductivo. Esta condición hace que la vagina y el útero estén subdesarrollados o ausentes. Las mujeres afectadas no suelen tener periodos menstruales debido a la ausencia del útero. A menudo, el primer signo perceptible del síndrome MRKH es que la menstruación no comienza a los 16 años (amenorrea primaria). Las mujeres con síndrome MRKH tienen un patrón cromosómico femenino (46, XX) y ovarios que funcionan normalmente. También tienen genitales externos femeninos normales y desarrollo normal de senos y vello púbico. Si bien las mujeres con esta afección generalmente no pueden quedar embarazadas, pueden tener hijos a través de la reproducción asistida.

Otros adquieren UFI, después de una histerectomía o debido a una lesión por una infección pélvica grave o una cirugía abdominal o pélvica.

Las mujeres que están lidiando con la UFI hasta ahora tenían pocas opciones disponibles. La adopción y la subrogación eran las únicas opciones para la paternidad, pero ambas presentan desafíos logísticos y pueden no ser aceptables por motivos personales, culturales o legales.

Un trasplante de útero ofrece un rayo de esperanza.

Recientemente, tras una serie de ensayos e intentos de trasplante de útero, fue el equipo de la Universidad de Gotemburgo el que logró su primer parto en septiembre de 2014. Hasta la fecha, el grupo sueco ha realizado nueve trasplantes de útero, logrando cinco embarazos y cuatro partos. vivo

No hay duda de que la estrecha coordinación entre los cirujanos reproductivos y de trasplantes, el especialista en infertilidad y FIV y el obstetra de alto riesgo es crucial para el éxito del procedimiento.

Con UFI todavía en la fase experimental, Cleveland Clinic comenzó a evaluar a mujeres de 21 a 39 años con UFI para trasplante en septiembre. Cada candidato se enfrenta a extensas rondas de evaluaciones médicas y psicológicas por parte de expertos de diferentes disciplinas y debe ser aprobado por unanimidad por el equipo.

Una vez que se aprueba a una paciente para el estudio, sigue este protocolo complejo e intrincado:

• Sus ovarios son estimulados para producir varios óvulos, comenzando el proceso de fertilización in vitro (FIV).
• Sus óvulos se recuperan, se fertilizan con esperma en el laboratorio y se congelan.
• Lifebanc, una agencia de obtención de órganos, inicia la búsqueda de un donante.
• El familiar más cercano de la donante firma un consentimiento informado para la donación de útero.
• El útero de la donante se trasplanta en un plazo de seis a ocho horas a la pelvis de la paciente.
• En el transcurso de 12 meses, el útero trasplantado sana por completo.
• Un año después del trasplante, los embriones congelados se descongelan y se implantan, uno a la vez, en la paciente hasta que queda embarazada.
• Durante su embarazo, toma medicamentos contra el rechazo.
• Ella es monitoreada por un equipo de obstetricia de alto riesgo durante todo el embarazo y el parto.
• Ella tiene una biopsia de cuello uterino mensual para comprobar si hay rechazo de órganos.
• El bebé nace por cesárea.
• Después de uno o dos bebés, se somete a una histerectomía para extirpar el útero trasplantado.
• Sus medicamentos contra el rechazo se suspenden después de su histerectomía para reducir la exposición a largo plazo a los medicamentos de trasplante.

El trasplante no está destinado a durar toda la vida del receptor, sino que sólo se mantendrá el tiempo necesario para producir uno o dos hijos.

Para las mujeres con UFI, esta medida temporal ofrece la posibilidad de un cambio duradero ya que experimentan el embarazo por primera vez.

Descargo de responsabilidad
El Contenido no pretende ser un sustituto del consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro profesional de la salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica.