El reino de todo dolor está en tu cerebro. leer
El dolor es la primera señal de que algo anda mal en el cuerpo. ¿Sabías que la fuente está en tu cerebro?
La ansiedad, el estrés y la depresión son problemas para alrededor del 30 al 45 por ciento de los pacientes con dolor de espalda crónico y un porcentaje aún mayor de pacientes con dolor de espalda que han experimentado adversidades en la primera infancia.
En una revelación que causó revuelo en los medios internacionales, el grupo de Apkarian descubrió que la anatomía del cerebro humano en pacientes que sufrían de dolor crónico era anormal. En aquellos que sufrieron durante cinco años, tanto el hipocampo como la corteza prefrontal se transformaron estructuralmente, sacrificando del 5 al 11 por ciento de su densidad de materia gris.
¿Cómo responde tu cerebro al dolor?
Una vez que una señal de dolor llega al cerebro, pueden suceder varias cosas. Ciertas partes del tronco encefálico (que conecta el cerebro con la médula espinal) pueden inhibir o ahogar las señales de dolor recibidas por la producción de endorfinas, que son sustancias similares a la morfina que se producen naturalmente en el cuerpo humano. El estrés, la excitación y el ejercicio vigoroso se encuentran entre los factores que pueden estimular la producción de endorfinas. El impacto de las endorfinas es la razón por la cual los atletas pueden no notar el dolor de una lesión grave hasta que termina el «gran» juego. Esta es también la razón por la cual el ejercicio aeróbico regular de bajo impacto (p. ej., andar en bicicleta estacionaria) puede ser un método excelente para ayudar a controlar el dolor de espalda crónico.
tipos de dolor
Cada tipo de dolor se divide en cuatro categorías básicas.
- Hay dolor nociceptivoel tipo normalmente de corta duración que sientes cuando accidentalmente golpeas tu dedo contra la puerta de un auto.
- Hay dolor inflamatorio, una respuesta al daño o la infección, lo que resulta en una avalancha de pequeñas proteínas llamadas citoquinas inflamatorias al sitio de la víctima. Este dolor tiene la costumbre de extenderse, de afectar todo lo que te rodea.
- Además, hay dolor neuropático, conocida como ‘radiculopatía’. Por lo general, es el resultado de una lesión en un nervio, que culmina en sensaciones de ardor, hormigueo o conmoción que recorren toda la longitud del nervio afectado (la ciática es un buen ejemplo).
- Cuando cualquiera de estos tres tipos de dolor persiste mucho tiempo después de que se haya curado la lesión desencadenante, o en ausencia de cualquier estímulo nocivo, se puede decir que el paciente sufre de ‘conciencia central‘. La sensibilización central es una condición en la que incluso una lesión leve puede provocar una respuesta persistente e hiperactiva del sistema nervioso central.
Según la neurocientífica A Vania Apkarian, profesora de fisiología, anestesiología y medicina física en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, las lesiones por estrés.
Posteriormente, más de 50 estudios, la mayoría realizados por otros investigadores, han documentado disminuciones regionales en la densidad, el volumen o el espesor de la materia gris. Además, la red neuronal de la materia gris restante se reorganiza, en patrones específicos de las condiciones de dolor crónico.
tratando el dolor
Muchos psicólogos del dolor y especialistas en rehabilitación creen que la sensibilización central se puede tratar con éxito con una combinación de
- Terapia conductual cognitiva (TCC) y
- Ejercicio graduado que no depende del dolor.
Más sobre TCC:
El tratamiento de la TCC a menudo implica esfuerzos para cambiar los patrones de pensamiento. Estas estrategias pueden incluir:
- Aprender a reconocer las distorsiones en el pensamiento que están creando problemas y luego reevaluar a la luz de la realidad.
- Obtenga una mejor comprensión del comportamiento y la motivación de los demás.
- Hacer uso de las habilidades de resolución de problemas para hacer frente a situaciones difíciles.
- Aprende a desarrollar un mayor sentido de confianza en tus propias habilidades.
El tratamiento también implica a menudo esfuerzos para cambiar los patrones de comportamiento. Estas estrategias pueden incluir:
- Enfrentarse a sus propios miedos en lugar de evitarlos.
- Usar el juego de roles para prepararse para interacciones potencialmente problemáticas con otros.
- Aprende a calmar la mente y relajar el cuerpo.
Según el tipo de programa de rehabilitación del dolor crónico al que ingrese, es posible que se encuentre arrastrando una caja de plástico para leche llena de ladrillos de acero, haciendo ejercicios aeróbicos acuáticos, haciendo repeticiones con pesas libres o empujando un trineo industrial (un rectángulo de aluminio equipado con deslizadores en sus extremos). base y asas resistentes en cada extremo) o jugar un partido de voleibol de playa, todo bajo la estrecha pero a menudo antipática supervisión de alguien que entiende cómo funcionan los cuerpos y lo ha visto todo antes. Las muecas, los gemidos, la extraña mecánica corporal, todo debería desaparecer.
El fortalecimiento debe seguir. Y cuando eso suceda, serás recompensado con una sensación de dominio sobre tu propio cuerpo y ya no te sentirás como una víctima indefensa.
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